脳神経内科

脳梗塞

脳梗塞は脳血管の一部に問題が起こり、その先の血管に酸素や栄養が送られなくなって脳細胞が壊死してしまう病気です。脳の血管が細くなったり、血のかたまりが血管を詰まらせたりすると、その先に血液が届かなくなって発症します。詰まった場所によっても異なりますが、知覚障害、運動障害、意識障害など、多様な症状が出現します。

なお、脳梗塞は詰まる血管の太さや詰まり方によって主に3つのタイプに分けられます。1つめは、太い血管から枝分かれした細い血管が詰まってしまう「ラクナ梗塞」です。高血圧の治療をきちんと受けていない方に多くみられます。2つめは、動脈硬化で狭くなった太い血管に血栓が生じ、血管が詰まってしまう「アテローム血栓性脳梗塞」です。高血圧や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病が主な原因になります。3つめは、心臓内で作られた血のかたまりが血流に乗って脳まで運ばれ、脳の太い血管を詰まらせてしまう「心原性脳塞栓症」です。心房細動の患者さまに起こりやすいといわれています。

脳出血

脳出血は、脳の内部にある血管が破れてしまう疾患です。患者さまによっても異なりますが、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐などが起こります。片方の手足が麻痺したり、しびれなどによって体を思うように動かせなくなることもあります。主な原因は、高血圧などの生活習慣病による動脈硬化です。こうした患者さまの血管は弾力性を失って脆くなっているため、脳血管に強い圧力が加わったときなどに、脳の血管が破れて脳出血してしまうのです。

なお脳内で出血した血液量が多くなると、血腫などが原因となって脳内部の圧力が高くなります。これに伴い、周囲の正常な脳細胞を圧迫していくようになります。非常につらい痛み、麻痺、感覚障害などの後遺症が起きることも少なくありません。治療に関していうと、出血が多くて生命に影響が及んでいるという場合は外科的治療による手術療法を検討しますが、そうでなければ薬物療法で対応します。緊急での入院が必要なことが多く、近隣の総合病院へご紹介させて頂きます。

くも膜下出血

くも膜下出血という名前を聞いたことがある方も多いと思います。この疾患は脳動脈にできた瘤（動脈瘤）が破裂し、くも膜下腔に出血が起こります。嘔吐やけいれん、意識消失を伴うこともあります。発症時には非常に強い痛みが突然起きると言われていますが、出血の程度によっては頭痛がそれほど強くない場合もあります。しかし、いずれの場合でも早期の受診が欠かせません。急激な痛みがあるときはもちろんですが、視力低下、めまい、吐き気、嘔吐、意識障害、血圧の変化など、何らかの違和感を覚えたときはお早めに医療機関を受診するようにしてください。なお、くも膜下出血の発症リスクを下げるには日頃から脳ドックを受診することも大切です。